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    Resumen: El fenómeno del dolor, que pertenece a los cambios molestos que ocurren en nuestro organismo, conduce a alteraciones en el funcionamiento adecuado. Una terapia adecuadamente seleccionada, dependiendo de la intensidad y los síntomas, puede llevar a su alivio. La terapia con el péptido BPC-157 es una terapia moderna cuyo efecto analgésico ha sido demostrado en estudios realizados.

    Palabras clave: dolor; terapia BPC-157; dolor agudo; dolor crónico; dolor fantasma; dolor medular; dolor talámico; analgésicos

    Lista de abreviaturas: BPC- body protection compound; OUN- Sistema Nervioso Central

    ¿Qué es el dolor?

    El fenómeno del dolor se caracteriza como una experiencia desagradable tanto sensorial como emocional y está relacionado con un daño real o potencial al cuerpo. El dolor surge como consecuencia de la irritación de los receptores del dolor (nociceptores) o por la disminución del umbral de excitabilidad de estos receptores, es decir, el llamado dolor receptor, así como en caso de daño a las estructuras del sistema nervioso, incluso sin daño tisular acompañante. La conducción y generación del dolor ocurre durante la transmisión por nervios periféricos como las fibras C y las fibras A-delta. El proceso de generación del dolor incluye etapas como: transducción, conducción, modulación y percepción.

    Función del dolor

    La función principal del dolor se considera su función de advertencia y protección. La función de advertencia nos informa sobre un daño tisular inminente, lo que conduce a una respuesta conductual y refleja del organismo que permite limitar las consecuencias del posible daño. El daño tisular provoca la iniciación del dolor en el sistema nervioso periférico y central. Además, como función protectora del dolor se atribuye la minimización de la posibilidad de daños adicionales mediante la limitación de la actividad.

    Patomecanismo del dolor

    Dolor agudo

    El dolor agudo cumple principalmente una función protectora, informando al organismo sobre un daño tisular real. El organismo reacciona a este tipo de dolor con una fuerte respuesta al estrés, por ejemplo, aumento de la presión arterial. El dolor agudo pertenece a un tipo desagradable de dolor con alta intensidad y fuerza.

    Dolor crónico

    El dolor crónico se refiere a procesos dolorosos que acompañan durante un período prolongado. A veces se considera una enfermedad que requiere terapia especializada. En los pacientes se presentan síntomas relacionados con trastornos fisiológicos, psicológicos y sociales.

    Dolor receptor crónico

    Este tipo de dolor ocurre durante enfermedades degenerativas articulares, dolores de columna, osteoporosis o fibromialgia.

    Dolor neuropático crónico

    El dolor neuropático crónico es causado por daño al sistema nervioso, médula espinal o nervios periféricos. Las lesiones que pueden causar este tipo de dolor incluyen isquemia, daño a estructuras nerviosas o radiación.

    Dolor fantasma

    El dolor fantasma es el dolor que ocurre después de la amputación total o parcial de una extremidad. La persona amputada siente la presencia constante de la extremidad removida y dolor en ese lugar. Este dolor también puede referirse al dolor después de la extracción dental.

    Síndromes dolorosos locales complejos y multifactoriales

    Síndrome doloroso local multifactorial tipo I (distrofia simpática refleja)

    Los síndromes dolorosos tipo I se caracterizan por un síndrome doloroso local que aparece tras un trauma inicial, no limitado al área de inervación de un solo nervio periférico, y cuya intensidad es desproporcionada al trauma. El dolor se acompaña, entre otros, de edema o sudoración en el lugar del dolor.

    Síndrome doloroso local multifactorial tipo II (causalgia)

    La causalgia se caracteriza por la aparición de dolor ardiente, alodinia o hiperalgesia generalmente en la mano o el pie, tras daño parcial de un nervio o una de sus ramas principales. Los síntomas aparecen inmediatamente después del daño nervioso, con excepciones en que su manifestación puede retrasarse hasta varios meses. El dolor se acompaña, entre otros, de gran sensibilidad a la temperatura y sus cambios.

    Dolor medular

    El dolor que acompaña, como su nombre indica, al daño de la médula espinal. En este caso, el dolor varía en intensidad, pero no es leve. Los pacientes sienten un dolor fuerte o muy fuerte en la región medular.

    Dolor talámico

    El dolor talámico se refiere a daños en el tronco encefálico y niveles superiores del sistema nervioso central. En este caso se produce un dolor central de diversa intensidad, caracterizado por cefaleas.

    Clasificación de los analgésicos

    Dependiendo del perfil de acción y las molestias, los analgésicos se pueden dividir en: analgésicos no opioides (paracetamol, metamizol), opioides débiles (tramadol, codeína) y opioides fuertes (morfina, fentanilo).

    La terapia con el péptido BPC-157 se considera una terapia analgésica. No está clasificada en ningún grupo debido a su innovación, pero muestra un efecto analgésico y antiinflamatorio muy fuerte.

    Mecanismo de acción de los analgésicos

    Dependiendo del grupo de medicamentos y del tipo de dolor, el mecanismo de acción varía. Los medicamentos no opioides (AINE) actúan sobre el estado inflamatorio irritando los receptores del dolor e inhibiendo la producción de ciclooxigenasa necesaria para la síntesis de prostaglandinas, moléculas presentes en todos los tejidos y fluidos corporales. Los opioides actúan sobre los receptores opioides en mayor o menor medida, dependiendo si son opioides débiles o potentes. Su mecanismo se basa en la unión de la molécula del medicamento a los receptores opioides, lo que provoca hiperpolarización y reduce la excitabilidad de las células nerviosas del receptor, aliviando así el dolor.

    Terapia analgésica con BPC-157

    Según estudios realizados sobre la interacción entre un medicamento dopaminérgico y un opioide, BPC-157 muestra un efecto anti-receptor. Gracias a la acción del péptido se produce la antagonización del dolor. Además, el efecto analgésico de BPC-157 se observa en dosis muy bajas y en corto tiempo. La acción de BPC-157 se basa en su efecto a través del sistema dopaminérgico central. Estos estudios demuestran que el péptido BPC-157 es un método innovador para el tratamiento del dolor de diversa intensidad y clasificación.

    Resumen

    El dolor es un síntoma que nos acompaña en la vida diaria. Su presencia disminuye nuestro bienestar tanto físico como psicológico, por lo que es tan importante una terapia adecuada que permita su alivio. Tanto la terapia con medicamentos ya conocidos como la terapia con el péptido BPC-157 ofrecen resultados esperados. Además, el uso del péptido BPC-157 permite eliminar el dolor de diversa intensidad, usando una dosis baja que produce el efecto terapéutico esperado sin causar dependencia y actuando de forma segura.

    Bibliografía

    1. Sikiric.P, Hahm.K, Blagaic.A, Tvrdeic.A, Pavlov.K, Andrea Petrovic.A, Brain-gut Axis and Pentadecapeptide BPC 157: Theoretical and Practical Implications. 2016, 14, 857-865; DOI:10.2174/1570159X13666160502153 022

    2. Żylicz.Z, Krajnik.M, ¿Cómo se genera el dolor? Neurofisiología del dolor. 2003, 2, 1, 49–56.

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